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抑郁症,容易被误解的常见病 欲望都市之暧昧人间

2016-04-03 17:32

抑郁症,容易被误解的常见病 欲望都市之暧昧人间

受访专家

省第六人民医院情感障碍二科主绞ιN幕

河北医科大学第一医院精神科主任医师李幼东

2月23日晚,陕西高三学生林嘉文从楼上纵身而下,18岁就已出版两本专著,被誉为“史学奇才”的他选择用自杀的方式结束了自己年轻的生命。一时间,“抑郁”、“自杀”等字眼再次进入公众的视野。大多数人对“抑郁症”一词并不陌生,却对其存在诸多误解,认为那就是心情不好、一时想不通、小心眼……然而,抑郁症真的仅仅是“心病”吗?抑郁症究竟离我们有多远,怎样判断自己是否得了抑郁症,如何帮助患了抑郁症的朋友或者家人呢?就此类问题,记者采访了医学专家。

□河北日报记者周丽曹英瀚/图

据世界卫生组织统计,全球抑郁症的患病率约为11%,抑郁症目前已经成为世界第四大类疾病。春季气候不稳定,乍暖还寒,气温忽高忽低,加上春季气压较低,人体为了适应这个气候变化,大脑体温调节中枢就会积极地进行调节,大多数人能适应这样的气候,但也会有感冒、春困等精神倦怠现象。河北医科大学第一医院精神科主任医师李幼东表示,由于抑郁症和一些神经递质或激素的分泌失常有关系,气温多变容易使有抑郁气质的人内分泌活动发生变化,产生情绪波动,诱发抑郁症。因此,春季是抑郁症的高发季节。

天天不高兴未必是抑郁症

“现在好多人一出现不高兴,心里麻烦,,或是感觉到‘郁闷’、‘不开心’的时候,就认为自己‘抑郁’了,其实这未必是抑郁症。”省第六人民医院情感障碍二科主任医师桑文华表示,大多数人出现心情不好、郁闷,没有兴趣和精力,不想干事情,睡眠质量差,醒得早,食欲差,胃部不舒服等表现时,可能仅仅是人们遇到困难或面对困难时的一种暂时的抑郁情绪,这种状态持续不久,问题解决了,情绪就会随之缓解,很容易恢复到原来的状态,这是几乎每个人都会经历到的一种正常情绪状态。

“抑郁症和抑郁情绪比较起来,抑郁症程度重,持续时间更长,最主要的是无法自己控制这种状态。”桑文华表示,只有当一个人在某一阶段或在某种情境下出现了情绪低落,失去信心和活力,没有精力干事,莫名其妙感到孤独无助,甚至影响自己的工作、学习和生活,并且这种状况持续存在达到2周以上,无法恢复到原来状态,这个人才可能是真的得了抑郁症。抑郁症强调的是自己不能控制,病人并不是不想去干事,不是自己“想不开”,也不是性格软弱、心胸狭窄,而是真的自己控制不住。他们知道自己应该去做事,知道怎么做,只是由不得自己而不想去做,觉得自己做了没有意义,有些人严重的身体乏力疲倦到地上有一袋子现金都不愿意去捡,觉得没有心情,没有意义。

“抑郁症分为很多种。”李幼东表示,比如说普通人最近遇到事了,压力非常地大,抑郁情绪严重到影响社会功能,时间上超过3个月,这就是一种由压力造成的心境障碍;还有一种是性格使然,天生就是一种抑郁质的人格特质,特别敏感,而且对悲伤的事情更容易产生悲伤的情绪,这叫素质型的也叫林黛玉性格型的抑郁症;还有一种就是典型的情感性精神病型的,往往这样的抑郁是和躁狂交替出现的,比如情绪高涨高于正常人与情绪低落低于正常人交替出现。所以说,当人们抑郁情绪出现时,要找专科医生确定到底是不是抑郁症以及是哪种类型的抑郁症,这是非常重要的。

抑郁症起病根源在大脑

“抑郁症其实是大脑病了,主管情绪的部分大脑出现了故障,导致大脑的功能紊乱。”桑文华表示,再往深里说,这种大脑功能紊乱是由于调节和营大脑的神经递质出现了不平衡的状况,水平应该高的神经递质缺乏了,该低的神经递质水平反而增高了,所以说抑郁症的起病根源是在大脑,而不能仅仅说是一种心病。

“研究表明抑郁症的发生有其内因和外因两个方面的因素,或是两个因素共同作用决定着抑郁症的发病。”桑文华表示,内因主要跟人类的遗传和内在素质有关,我们不难发现抑郁症在一个家族中遗传的现象,也就是一个人患有抑郁症,就更容易在其兄弟姐妹、长辈或下一代人群中发现其他抑郁症患者。另外,个体素质也可能影响抑郁症的发生,比如在研究中发现了抑郁症患者中,内向、敏感、悲观、不爱好交往、缺乏兴趣爱好的性格更多见。外因也是影响抑郁症的发病因素之一,人可能在长期的不良刺激、压力或是无法应对的困难出现时抑郁,甚至出现不能自控的心情不好、丧失兴趣和乐趣、身体疲劳、大脑反应迟钝、悲观失望等表现时,则可能是得了抑郁症。不论是遗传还是环境因素,都共同作用到大脑,使大脑功能失调而引起抑郁表现。就像长期用眼劳累引起近视一样,抑郁症是长期压力状态下导致大脑“生病”的结果。理解这一点很重要,这意味着治疗抑郁症应该针对大脑进行治疗,进而改善患者认知、情绪、行为等功能。

抑郁症不能排斥药物治疗

“抑郁症既然是病,仅仅依靠心理疏导是无法解决的。”桑文华表示,只要确诊了抑郁症就要接受专业的治疗,目前针对抑郁症的治疗方法很多,主要是药物治疗、心理治疗和物理治疗。

“抑郁症从程度上分为轻度、中度和重度,如果是诊断轻度抑郁症的话,选择心理治疗是可行的。”桑文华表示,但是大家一定要注意心理治疗和心理疏导不是一回事,心理疏导只是指一般意义上的倾听、分析或指导等方法,而心理治疗时要由具备专业技术资格的心理治疗师根据患者的特点进行专业治疗。心理治疗只有在医院中进行,目前针对抑郁症的最为有效的心理治疗方法是认知行为治疗,治疗师通过多次专业的心理治疗会对抑郁症患者取得一定疗效。对于中度或是重度的抑郁症患者最主要的是药物治疗,当然在药物治疗基础上合并心理治疗可能使治疗效果更快、更好、更长久。对于重度抑郁症患者,尤其是伴有自伤自杀行为的,或是伴有幻觉、妄想等精神病症状的病人,可以接受物理治疗,其中无抽搐电休克治疗是很不错的选择。目前还有一种无创伤、基本没有副作用、且不用麻醉的物理治疗方法叫重复经颅磁刺激,对各种程度的抑郁症治疗是很不错的辅助治疗方法。

“当然治疗抑郁症的法宝还是药物治疗,目前上市的抗抑郁药物对绝大多数抑郁症病人均有较好的疗效,经过一段时间的治疗基本上都能完全康复。”桑文华说。

抑郁症是可以自测的

“对于抑郁症,人们是可以自测的。”李幼东表示,有专门的对于抑郁症的测评量表。抑郁症的主要表现有以下几个方面:

情绪障碍:持续的情绪低落、悲伤,对自己的能力评价过低,对以前喜欢的事情失去了兴趣,体验不到快乐,生活没有目标;好像感觉自己变了一个人,大脑一片空白,好像什么也不会做了,感觉自己变笨了、变傻了等。

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