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养育孩子不是在维护精密仪器——请按医嘱用药

2016-04-03 00:00

育孩子不是在维护精密仪器——请按医嘱用药

上海市第一妇婴保健院 妇幼保健部 王维洁

宝宝生病了要用药吗?不想给宝宝吃药!担心药物副反应啊!王医生您帮看看今天医生帮开的药合理不合理?洁姐在/门诊中和微博中遇到好多类似这样的提问,让我左右为难,病人何必为难医生!医生又何苦为难其他医生呢?所以统一回复:“请按医嘱用药”。

宝宝生病了是否用药,这要看疾病的轻重缓急和宝宝的自身抵抗力而言:轻微病症注意家庭护理不一定都需要药物治疗,低烧可以物理降温,饮食清淡易消化,注意水份补给即可,当临床表现进一步加重无好转趋势时考虑药物干预。宝宝感冒时家长注意多喂水可以不用服用药物,抵抗力强的宝宝流涕1-2两周就自愈了,但抵抗力较差的宝宝可能会陆续出现发烧、咳嗽、腹泻等症状,该用药是还要用,不然会使疾病迁延不愈或进一步加重。

川崎病来袭,及早就诊确定,丙种球蛋白、阿司匹林、糖皮质激素及早对症用药是防止宝宝心脏冠状动脉瘤产生的关键,延误治疗可能会产生心脏不可逆后果。A组溶血性链球菌急性感染首先可表现为急性扁桃腺炎症状,随之会出现血尿、蛋白尿、水肿、肾功能不全等急性肾小球肾炎临床表现,注意休息、尽早使用敏感抗生素抗感染是预防和治疗急性肾炎的根本。

家长担心药物副反应,医生诊疗开的药物,减量或拒绝服用可能会导致不良后果:每一种药物都有副反应,能不用药时最好不用,但是疾病战役需要药物救兵时 ,主要是让药物发挥针对性功效,忽略其偶发性的不良反应,使用过程中也可以通过用药配伍禁忌和给药途径、用药方法等来避免副反应的产生。疾病战场上调兵遣将的将军就是接诊医生。辨证施治是每一位医生应该的职责,但有时疾战风云突变,有时又不按常理出牌,及时随诊告诉医生,调整用药及剂量。这场战争医患相互信任、共同努力才会速战速决,完美收官。

洁姐在门诊中遇到好多家长宝宝生病时看病很起劲、用药很费劲。医生开的药拿到就看说明书上的毒副反应,哇塞!这么毒!副反应这么多,可不能给我家宝贝服用。洁姐告诉您:家长每种药物都有副反应,主要看药物适应症和禁忌症,医生用药主要看疾病表现、实验室检查结果等综合分析,对症用药。如果家长您是儿科医生可以通过自己观察暂不用药,看看宝宝自身的抵抗力能否战胜致病原。

医生开药每次一包,我给宝宝减半服用应该毒性会小;医生说根据疗效用药3-5天,宝宝2天治疗后症状好转家长马上停药。洁姐告诉您:宝宝用药都是按体重用药,药物充分发挥药理动力学效应有一定时效,家长请不要随意给宝宝减量或缩短疗程,这样会使药物起效不显、病情迁延、反反复复。往往想少用药,但往往会用药总量增加。

中医诊治手段为望、闻、问、切,西医诊疗通过询问、查体、实验室检查等,辩症才能施治。网络时代医学也进入一新的历程,微博、微信、APP层层深入,媒体医学科普、在线寻医问药、联合会诊医疗。E时代医学与时俱进,但是洁姐认为医患诊疗还要看到、摸到、检查到才实际,儿科用药要按病情、按检查结果、按体重、考虑个体差异才放心。

好多家长在微博上咨询洁姐:“宝宝生病检查,医生开了这些药,你看看宝宝可以吃吗?”,我只能回答:“注意家庭护理,请按医嘱用药”。门诊中部分家长宝宝没有带来,带本笔记本,二十几个问题一个个问,还反复问:“医生你说我宝宝是缺钙吗?你觉得我家有问题哇?你说我该给宝宝用啥药哇?……”医生没有看到宝宝、没有体检真的无法正确判断,实在不敢给孩子开药。

宝宝看病请上医院,如何用药请听接诊医生的。按医嘱用药、按期随访,这场疾战才会打的漂亮!

未完待续,洁姐将陆续发布:养育孩子不是在维护精密仪器——冬天宝宝衣服穿多少? 敬请期待,不见不散。

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